剛進三月,又是兩起惡性傷醫事件,在北京,心內科的老領導還有一干兄弟姐妹已經在很認真地討論團購防狼噴霧劑事宜。再過四天就是來坡國三周年紀念日。回想當年,寤寐思服的都是怎樣盡快考過MRCP(醫師執照考試),好回去繼續服務祖國人民。可如今,故園的景色卻日漸模糊……”
在新加坡學習深造三年的醫學博士林華(化名)離學成回國的日子已經越來越近了,可是曾經堅定的歸去的心卻越來越猶豫。留下,國外的行醫生涯并不平坦,將要承受的是身在異鄉的冷漠和被無視;回去,國內的傷醫之風卻令他心寒,“這還是我的故鄉嗎,這還是我朝思暮想,魂牽夢繞的故鄉嗎?”他用這句魯迅式的詰問訴說了內心的彷徨。
畢業心得
不出醫療官司,不是因為水平高,而是見的病人少。
2005年本科畢業,2010年讀完醫學博士,出國之前,林華在一所國內頂級醫科大學完成了學業,讀碩博期間在大學所屬的三甲醫院實習。最初穿起白大褂,內心還充滿著職業的信心和自豪,可是四個月后,他就遭遇了醫生之路上的第一次挫折。
“在醫院度過了5年,從初年住院醫到差一步就主治的住院總。從未想過有朝一日會被自己的病人或家屬捅上幾刀,甚至就此丟掉性命。被患者投訴甚至吃官司的事情,這不新鮮。開始工作第四個月就碰上病人家屬投訴。頭一回看到自己的名字出現在正式文書上卻是這么個緣由著實抑郁。有老大夫還過來安慰我:從來不出醫療官司的,并不是因為水平高,而是見的病人太少。常在江湖飄,哪能不挨刀。畢竟年輕,抑郁一陣也就過去了。”
5年的實習醫生經歷,他表示最大的收獲并不是學到了多少專業知識,而是終于認識到,醫生是一個高風險的行業,而這是由學科的特點所決定的。“人體有多復雜?我們對于宇宙和地球的了解要遠遠超越我們對身體功能,疾病緣由,藥物機理的認識。有的人對生理鹽水、皮質激素過敏;可有的就算喝了有機磷農藥,治療不充分也能自行緩解;有的血鉀高8.2mmol/L依舊可以和你就進不進搶救室討價還價;有的血色素就2.8g/dL還可以沒事人似的往你面前一坐大咧咧地講:大夫我要輸血。做學生的時候背臨床表現就看前三四條,可到了真實世界,哪個疾病是規規矩矩按教科書出牌啊?復雜的機理,無盡的臨床表現,難以預知的治療反應,這都決定了醫學是當然的高風險行業。”
他表示,從醫這份工作,無論風險還是收獲都絕不能由醫者一方承擔,而作為施治受治的雙方本應該風險共擔 ,同舟共濟,共度難關,“可如今板子全打在大夫身上。”他曾經為了病人不依從治療而苦口婆心甚至拍桌瞪眼,因為想要對病人和自己的工作盡責,可并不是每個病人都愿意配合,“老慢支肺氣腫不戒煙,三天兩頭急性發作,這又怪誰?肝硬化不戒酒,不讓移植,這難道是大夫的過錯?糖尿病不忌口,到最后腦梗心梗,反倒大鬧醫院說大夫醫術不精……”被誤解被責罵過很多次之后,他終于學乖了,“話撂在這,點到為止,愿意與否悉聽尊便。”
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